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血便・下血

血便・下血とは

血便・下血とは?

血便と下血は聞きなれた言葉ですが、それぞれ意味が異なります。

血便

血便とは、下部消化管である大腸や肛門から出血し、便に血液が混じっていることから見てすぐに血便と判断できます。便に混じる血液は、赤もしくは血液の色です。

下血

下血とは、肛門から距離のある胃・十二指腸などの上部消化管から出血するため、血液の色は黒っぽい色をしています。血液は便に混じって出ることもあります。

血便や下血の症状

  • 鮮血が便に付着している
  • 下着やトイレットペーパーに血液がついていた
  • 赤褐色~黒色便が出た
  • 便器内が真っ赤になる程の大量出血していた

便に血液が混入している、便に血液が混じったような感じがある普段と違うものが出た、黒色便が出た場合は、できるだけ早めにく当院までご相談ください。

血便や下血の原因

血便や下血を起こす原因として、何かしらの疾患が関与している可能性があります。早めに胃カメラ検査・大腸カメラ検査を受けることをお勧めします。胃カメラ検査・大腸カメラ検査を行うことで、食道・胃・十二指腸・大腸内の粘膜を直接観察でき、炎症を起こして出血している箇所を発見できます。これにより、病気の早期発見・早期治療が可能となります。

赤や黒の便が出た!?血便・下血の種類

便の色 推定される出血部位 推定される疾患
黒色(タール便) 食道 逆流性食道炎
食道がん
食道静脈瘤破裂など
胃・十二指腸 胃がん
胃・十二指腸潰瘍
胃・十二指腸ポリープなど
暗赤色 小腸 小腸潰瘍
メッケル憩室出血など
大腸 結腸がん
虚血性腸炎
感染性腸炎
炎症性腸疾患など
鮮血色 直腸 直腸がん
直腸ポリープ
潰瘍性大腸炎など
肛門
裂肛など

血便・下血を引き起こす疾患

下記の疾患は、血便や下血を引き起こすものです。

逆流性食道炎

逆流性食道炎は、前屈姿勢・猫背によって腹圧の上昇、加齢が原因となって下部食道括約筋の機能低下・薬の副作用など様々な原因によって胃酸の逆流が起こり、食道粘膜が炎症を起こします。主な症状として胃痛・胸やけ・げっぷ・咳・声がれ・胸痛の他に、下血を伴うことがあります。

逆流性食道炎について

食道がん

食べ物を飲み込んだ時の痛み・違和感、声がれ、喉のつかえ感、体重減少、胸痛、背部痛に加えて下血が生じます。食道粘膜にできるがんであり、アルコールや喫煙が主な原因とされています。

胃がん

初期症状の少ないがんであり、ある程度進行してから症状が見られます。胃痛・胃部不快感・吐き気・嘔吐・下血による黒色便(タール便)などが現れます。

胃がんについて

胃・十二指腸潰瘍

ピロリ菌が原因で発症する胃潰瘍・十二指腸潰瘍は、胃痛・胸やけ・胸痛・吐き気・嘔吐・嚥下困難・下血による黒色便(タール便)などの症状が起こります。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍について

大腸がん

運動不足・飲み過ぎ・喫煙・高タンパク、高脂質の食習慣によって引き起こされます。主な症状に血便・便が細くなる・腹痛・腹部膨満感・便秘と下痢を繰り返すなどがあります。

大腸がんについて

虚血性大腸炎

左側腹部から下腹部にかけての痛み・発熱・嘔吐・下痢・血便などの症状が起こります。これらは生活習慣病による脱水症状・動脈硬化・蠕動運動の亢進・便秘によって起こる腸管内圧の上昇が原因となって大腸への血流低下・炎症・潰瘍・ただれを引き起こす病気となります。

感染性腸炎

主な症状に吐き気・嘔吐・発熱・腹痛・下痢・食欲不振・血便が見られ、急性の腸炎が起こります。ウイルス・細菌・寄生虫への感染が主な原因となります。

感染性腸炎について

炎症性腸疾患

免疫異常によって腸の細胞が攻撃されることで炎症が起きます。炎症性腸疾患にはクローン病と潰瘍性大腸炎があり、どちらの疾患も難病指定を受けています。主な症状は腹痛・下痢・血便であり、適切な治療を行うことで症状のコントロールを行いQOLの維持に努めます。

血便・粘液便・肛門痛や腫れなどが起こり、長い時間座っている習慣のある方・便秘・下痢が原因となって起こります。

血便や下血の検査と診断

症状を詳しく伺い、胃カメラ検査・大腸カメラ検査・直腸診・肛門鏡検査を行って詳しく検査します。黒っぽい便が出ている場合は胃カメラ検査、鮮血便の場合は大腸カメラ検査を行います。当院は経鼻胃カメラ検査や鎮静剤を使用することで最小限の苦痛で検査を受けていただけるように努めています。大腸カメラ検査では下剤を飲む場所はご自宅でも、院内のどちらでも選択できるように配慮しています。どうぞ安心してご相談ください。

血便や下血が出たら当院まで

血便・下血の症状があるとすぐに医療機関を受診される方が多い傾向にあります。しかし、中には受診せずに症状を放置してしまう方もいらっしゃると思います。血便や下血は消化器疾患の重要なサインであり、大腸がんのような生命に関わる疾患が見つかる可能性もあります。当院では、正確かつ安心・安全で苦痛を最小限に抑えた検査を実施しています。お気軽に当院までご相談ください。